類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)質(zhì)控品

類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)是一種抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。RFzui初由Rose等(1984年)在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清中發(fā)現(xiàn)。RA患者體內(nèi)有產(chǎn)生RF的B細(xì)胞克隆，在變性IgG或EB病毒的直接作用下可大量合成RF。RF主要為IgM類(lèi)自身抗體，但也有IgG類(lèi)、IgA類(lèi)、IgD類(lèi)和IgE類(lèi)。檢測(cè)RF的方法很多，常用的有膠乳凝集試驗(yàn)和ELISA法，膠乳法主要測(cè)定的是IgM類(lèi)RF;ELISA法則可用于測(cè)定不同Ig類(lèi)別的RF，而且還可實(shí)現(xiàn)定量檢測(cè)，較有實(shí)用價(jià)值。

類(lèi)風(fēng)濕因子是由于感染因子（細(xì)菌、病毒等）引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種抗體，故又稱(chēng)抗抗體。常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內(nèi)普遍存在著類(lèi)風(fēng)濕因子，并起著一定的生理作用。近年來(lái)對(duì)IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子的生物作用已有所了解。類(lèi)風(fēng)濕因子檢查是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢查。類(lèi)風(fēng)濕因子存在于許多類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)，但也可能存在于其他自身免疫性疾病，并非只見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。不是所有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子檢查結(jié)果都是陽(yáng)性，類(lèi)風(fēng)濕因子檢查結(jié)果呈陽(yáng)性的患者占類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的70%～80%，早期患者類(lèi)風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性的比例會(huì)小很多。由于I gM型類(lèi)風(fēng)濕因子是類(lèi)風(fēng)濕因子的主要類(lèi)型，而且具有高凝集的特點(diǎn)，易于沉淀，故上主要測(cè)定IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子，測(cè)定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。　

檢測(cè)RF對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、分型和療效觀察有重要意義。RF在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的檢出率很高，RF陽(yáng)性支持早期RA的傾向性診斷，如對(duì)年輕女性應(yīng)進(jìn)行RA和風(fēng)濕熱間的鑒別;而對(duì)非活動(dòng)期RA的診斷，需參考病史。在RA患者，RF的滴度與患者的表現(xiàn)呈正相關(guān)，即隨癥狀加重而效價(jià)升高。但RF并不是RA*的特異性抗體。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人有50%RF陽(yáng)性，在其他結(jié)締組織病如干燥綜合征(SS)、硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽(yáng)性率。

類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)質(zhì)控品

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